O objetivo desta revisão sistemática foi verificar se existe evidência conclusiva de que o verniz fluoretado reduz a incidência de cárie dentária em pré-escolares. Foram feitas buscas nas bases eletrônicas BBO, LILACS, MEDLINE e Cochrane para identificar ensaios clínicos controlados que avaliassem o desenvolvimento de lesões cavitadas de cárie em crianças com até seis anos de idade. Dois pesquisadores analisaram criticamente os trabalhos selecionados para inclusão. Foram encontrados 513 artigos e oito foram incluídos. Esses estudos apresentaram problemas quanto ao desenho e, além disso, eram heterogêneos quanto à experiência prévia de cárie dos participantes, ao tipo de intervenção administrada ao grupo controle, à exposição das crianças a outras fontes de fluoretos, e ao intervalo entre as aplicações de verniz. As diferenças absolutas entre as incidências de cárie nos grupos controle e teste e as frações prevenidas variaram de 0,30 a 1,64 e de 5 a 63%, respectivamente. O verniz fluoretado parece ser efetivo para reduzir a incidência de cárie dentária em pré-escolares, mas outros ensaios clínicos de melhor qualidade metodológica são necessários para se obter evidência conclusiva a esse respeito.

The objective of this systematic review was to evaluate whether there is conclusive evidence that the professional application of fluoride varnish decreases the incidence of dental caries in preschool children. We searched the BBO, LILACS, MEDLINE and Cochrane electronic databases to identify controlled clinical trials that evaluated the development of cavitated caries lesions in children up to six years of age. Two researchers performed a critical appraisal of the studies selected for inclusion. Five-hundred and thirteen articles were found, but only eight met our inclusion criteria. Most of these eight studies were of poor methodological quality. They were also heterogeneous in relation to participants' previous caries experience, type of intervention performed on the control group, children's exposure to other sources of fluoride, and varnish application interval. The absolute differences between caries incidences in the control and test groups ranged from 0.30 to 1.64 and the preventive fractions varied from 5% to 63%. Fluoride varnish may be effective to decrease the incidence of dental caries in preschoolers, but more randomized clinical trials with better methodological quality are necessary to provide conclusive evidence in this respect.

O objetivo desta revisão sistemática foi verificar se existe evidência conclusiva de que o verniz fluoretado reduz a incidência de cárie dentária em pré-escolares. Foram feitas buscas nas bases eletrônicas BBO, LILACS, MEDLINE e Cochrane para identificar ensaios clínicos controlados que avaliassem o desenvolvimento de lesões cavitadas de cárie em crianças com até seis anos de idade. Dois pesquisadores analisaram criticamente os trabalhos selecionados para inclusão. Foram encontrados 513 artigos e oito foram incluídos. Esses estudos apresentaram problemas quanto ao desenho e, além disso, eram heterogêneos quanto à experiência prévia de cárie dos participantes, ao tipo de intervenção administrada ao grupo controle, à exposição das crianças a outras fontes de fluoretos, e ao intervalo entre as aplicações de verniz. As diferenças absolutas entre as incidências de cárie nos grupos controle e teste e as frações prevenidas variaram de 0,30 a 1,64 e de 5 a 63%, respectivamente. O verniz fluoretado parece ser efetivo para reduzir a incidência de cárie dentária em pré-escolares, mas outros ensaios clínicos de melhor qualidade metodológica são necessários para se obter evidência conclusiva a esse respeito.

The objective of this systematic review was to evaluate whether there is conclusive evidence that the professional application of fluoride varnish decreases the incidence of dental caries in preschool children. We searched the BBO, LILACS, MEDLINE and Cochrane electronic databases to identify controlled clinical trials that evaluated the development of cavitated caries lesions in children up to six years of age. Two researchers performed a critical appraisal of the studies selected for inclusion. Five-hundred and thirteen articles were found, but only eight met our inclusion criteria. Most of these eight studies were of poor methodological quality. They were also heterogeneous in relation to participants' previous caries experience, type of intervention performed on the control group, children's exposure to other sources of fluoride, and varnish application interval. The absolute differences between caries incidences in the control and test groups ranged from 0.30 to 1.64 and the preventive fractions varied from 5% to 63%. Fluoride varnish may be effective to decrease the incidence of dental caries in preschoolers, but more randomized clinical trials with better methodological quality are necessary to provide conclusive evidence in this respect.

O instrumento norte-americano Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) foi criado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças pré-escolares e seus familiares. Para que possa ser utilizado no Brasil é necessário fazer sua adaptação transcultural, sendo a equivalência semântica uma das etapas deste processo. O objetivo deste estudo foi avaliar a equivalência semântica entre o ECOHIS e a sua versão em português. A metodologia incluiu seis etapas: a tradução do ECOHIS, que envolveu duas tradutoras; um pré-teste, em que as duas traduções foram submetidas a vinte responsáveis por crianças de 2 a 5 anos de idade; a unificação das duas versões; duas retraduções feitas independentemente por dois tradutores; a revisão das traduções e retraduções e; a produção de um questionário final. As duas versões traduzidas mostraram-se bastante semelhantes e após a realização de todas as etapas obteve-se uma versão final do ECOHIS. O uso de traduções e retraduções que foram avaliadas por especialistas e incorporaram sugestões da população-alvo, permitiu obter uma versão brasileira do ECOHIS que possui equivalência semântica com o instrumento original.

The North American instrument Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was created to assess the oral health-related quality of life of preschool children and their families. Its use in Brazil requires prior cultural adaptation, and semantic equivalence is one step in this process. The objective of this study was to evaluate the semantic equivalence between the ECOHIS and its Brazilian version. The methodology included six steps: translation of the ECOHIS into Portuguese, done by two translators; a pre-test, in which the two translations were tested in a group of 20 parents/guardians of children 2-5 years of age; unification of the two versions; two back-translations done independently by two translators; review of the translations and back-translations; and production of a final version of the questionnaire. The two translated versions were very similar, and after completion of all steps a final version of the ECOHIS was obtained. The use of translations and back-translations carefully evaluated by experts and incorporating suggestions from the target population allowed the development of a Brazilian version of the ECOHIS that is semantically equivalent to the original instrument.

O instrumento norte-americano Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) foi criado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças pré-escolares e seus familiares. Para que possa ser utilizado no Brasil é necessário fazer sua adaptação transcultural, sendo a equivalência semântica uma das etapas deste processo. O objetivo deste estudo foi avaliar a equivalência semântica entre o ECOHIS e a sua versão em português. A metodologia incluiu seis etapas: a tradução do ECOHIS, que envolveu duas tradutoras; um pré-teste, em que as duas traduções foram submetidas a vinte responsáveis por crianças de 2 a 5 anos de idade; a unificação das duas versões; duas retraduções feitas independentemente por dois tradutores; a revisão das traduções e retraduções e; a produção de um questionário final. As duas versões traduzidas mostraram-se bastante semelhantes e após a realização de todas as etapas obteve-se uma versão final do ECOHIS. O uso de traduções e retraduções que foram avaliadas por especialistas e incorporaram sugestões da população-alvo, permitiu obter uma versão brasileira do ECOHIS que possui equivalência semântica com o instrumento original.

The North American instrument Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was created to assess the oral health-related quality of life of preschool children and their families. Its use in Brazil requires prior cultural adaptation, and semantic equivalence is one step in this process. The objective of this study was to evaluate the semantic equivalence between the ECOHIS and its Brazilian version. The methodology included six steps: translation of the ECOHIS into Portuguese, done by two translators; a pre-test, in which the two translations were tested in a group of 20 parents/guardians of children 2-5 years of age; unification of the two versions; two back-translations done independently by two translators; review of the translations and back-translations; and production of a final version of the questionnaire. The two translated versions were very similar, and after completion of all steps a final version of the ECOHIS was obtained. The use of translations and back-translations carefully evaluated by experts and incorporating suggestions from the target population allowed the development of a Brazilian version of the ECOHIS that is semantically equivalent to the original instrument.

As crianças estão sujeitas a problemas de saúde bucal que podem causar impacto na sua vida diária e na vida de suas famílias. A necessidade de instrumentos para acessar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida das crianças tem sido ressaltada, e questionários foram desenvolvidos ou adaptados para este grupo específico. O objetivo deste trabalho é descrever os instrumentos de mensuração do impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças e as dificuldades para esta mensuração. Entre esses instrumentos destacamos o Child Oral Health Quality of Life Questionnaire, para crianças de 6-7, 8-10 e 11-14 anos; o Child-Oral Impacts on Daily Performances, para a idade de 11-12 anos e o Early Childhood Oral Health Impact Scale para a faixa etária de 2-5 anos. Apesar dos progressos nessa área, mais estudos são necessários para a elaboração de medidas que abordem a criança dentro do processo dinâmico de saúde e doença no seu contexto psicológico, familiar e social, e a utilização, tanto na prática clínica quanto na pesquisa, dos instrumentos existentes deve ser estimulada.

Children are subject to oral health problems that can impact their own quality of life and that of their families. The need for measurements to assess the impact of oral health on children's quality of life has been emphasized, and questionnaires have been developed or adapted to this specific group. The aim of this study was to describe such instruments (identified in the literature) and discuss their inherent difficulties. Among such instruments, we highlight the Child Oral Health Quality of Life Questionnaire, for children aged 6-7, 8-10, and 11-14, the Child-Oral Impacts on Daily Performances, for children aged 11-12, and the Early Childhood Oral Health Impact Scale for children aged 2-5. Although progress was observed in this area, more research is needed to develop measurements that apply to children in their dynamic health/disease process, encompassing their psychosocial, family, and social context. The use of such instruments should be encouraged in clinical practice and research.

As crianças estão sujeitas a problemas de saúde bucal que podem causar impacto na sua vida diária e na vida de suas famílias. A necessidade de instrumentos para acessar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida das crianças tem sido ressaltada, e questionários foram desenvolvidos ou adaptados para este grupo específico. O objetivo deste trabalho é descrever os instrumentos de mensuração do impacto da saúde bucal na qualidade de vida de crianças e as dificuldades para esta mensuração. Entre esses instrumentos destacamos o Child Oral Health Quality of Life Questionnaire, para crianças de 6-7, 8-10 e 11-14 anos; o Child-Oral Impacts on Daily Performances, para a idade de 11-12 anos e o Early Childhood Oral Health Impact Scale para a faixa etária de 2-5 anos. Apesar dos progressos nessa área, mais estudos são necessários para a elaboração de medidas que abordem a criança dentro do processo dinâmico de saúde e doença no seu contexto psicológico, familiar e social, e a utilização, tanto na prática clínica quanto na pesquisa, dos instrumentos existentes deve ser estimulada.

Children are subject to oral health problems that can impact their own quality of life and that of their families. The need for measurements to assess the impact of oral health on children's quality of life has been emphasized, and questionnaires have been developed or adapted to this specific group. The aim of this study was to describe such instruments (identified in the literature) and discuss their inherent difficulties. Among such instruments, we highlight the Child Oral Health Quality of Life Questionnaire, for children aged 6-7, 8-10, and 11-14, the Child-Oral Impacts on Daily Performances, for children aged 11-12, and the Early Childhood Oral Health Impact Scale for children aged 2-5. Although progress was observed in this area, more research is needed to develop measurements that apply to children in their dynamic health/disease process, encompassing their psychosocial, family, and social context. The use of such instruments should be encouraged in clinical practice and research.

OBJETIVO: Determinar a prevalência e a intensidade de fluorose dentária em crianças com idade entre 7 e 12 anos. MÉTODOS: A população de estudo foi constituída por 266 crianças matriculadas em uma escola pública do Município do Rio de Janeiro, RJ. As crianças tinham idades entre 7 e 12 anos e foram selecionadas pelo método de amostragem aleatória simples. Todos os exames foram feitos entre os meses de agosto e dezembro de 1999 por um único examinador treinado e calibrado (Kappa = 0,92). Depois da obtenção do consentimento dos pais, as crianças tiveram seus incisivos superiores permanentes inspecionados sob luz natural. Os dentes foram previamente limpos e secos com rolos de algodão. Os critérios de Russel foram empregados, no diagnóstico diferencial, entre fluorose dentária e opacidades decorrentes de outras causas. O índice de Thylstrup e Fejerskov foi utilizado na determinação da intensidade de fluorose. RESULTADOS: A prevalência de fluorose foi igual a 7,9% (IC 95%, 5,0-11,8). A intensidade variou de 1 a 3, sendo que 77% dos dentes afetados tiveram registros de grau 1. CONCLUSÃO: A fluorose dentária não se constitui em problema de saúde pública para a população estudada.

OBJECTIVE: To assess the prevalence and severity of dental fluorosis in children aged 7 to 12. METHODS: The study population comprised 266 children aged 7 to 12 years, enrolled in a public school in the city of Rio de Janeiro, Brazil, selected using a simple random sample method. All examinations were carried out between August and December 1999 by a single trained and calibrated examiner (Kappa = 0.92). After obtaining their parents' consent the children had their upper permanent incisors examined under natural light. Their teeth were previously cleaned and dried with cotton rolls. The differential diagnosis between milder forms of dental fluorosis and nonfluoride enamel opacities was made according to Russel's diagnostic criteria. The severity of fluorosis was assessed by the Thylstrup and Fejerskov Index (TF). RESULTS: The prevalence of dental fluorosis was 7.9% (CI 95%, 5.0-11.8). The severity ranged from 1 to 3 and 77% of the affected teeth had a TF score of 1. CONCLUSION: These results suggest that dental fluorosis does not represent a public health problem in this population.

OBJETIVO: Determinar a prevalência e a intensidade de fluorose dentária em crianças com idade entre 7 e 12 anos. MÉTODOS: A população de estudo foi constituída por 266 crianças matriculadas em uma escola pública do Município do Rio de Janeiro, RJ. As crianças tinham idades entre 7 e 12 anos e foram selecionadas pelo método de amostragem aleatória simples. Todos os exames foram feitos entre os meses de agosto e dezembro de 1999 por um único examinador treinado e calibrado (Kappa = 0,92). Depois da obtenção do consentimento dos pais, as crianças tiveram seus incisivos superiores permanentes inspecionados sob luz natural. Os dentes foram previamente limpos e secos com rolos de algodão. Os critérios de Russel foram empregados, no diagnóstico diferencial, entre fluorose dentária e opacidades decorrentes de outras causas. O índice de Thylstrup e Fejerskov foi utilizado na determinação da intensidade de fluorose. RESULTADOS: A prevalência de fluorose foi igual a 7,9% (IC 95%, 5,0-11,8). A intensidade variou de 1 a 3, sendo que 77% dos dentes afetados tiveram registros de grau 1. CONCLUSÃO: A fluorose dentária não se constitui em problema de saúde pública para a população estudada.

OBJECTIVE: To assess the prevalence and severity of dental fluorosis in children aged 7 to 12. METHODS: The study population comprised 266 children aged 7 to 12 years, enrolled in a public school in the city of Rio de Janeiro, Brazil, selected using a simple random sample method. All examinations were carried out between August and December 1999 by a single trained and calibrated examiner (Kappa = 0.92). After obtaining their parents' consent the children had their upper permanent incisors examined under natural light. Their teeth were previously cleaned and dried with cotton rolls. The differential diagnosis between milder forms of dental fluorosis and nonfluoride enamel opacities was made according to Russel's diagnostic criteria. The severity of fluorosis was assessed by the Thylstrup and Fejerskov Index (TF). RESULTS: The prevalence of dental fluorosis was 7.9% (CI 95%, 5.0-11.8). The severity ranged from 1 to 3 and 77% of the affected teeth had a TF score of 1. CONCLUSION: These results suggest that dental fluorosis does not represent a public health problem in this population.